乳癌的中醫協同治療
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乳癌發生率與死亡率
隨著國人攝取高熱量、高脂肪食物及晚婚的影響，罹患乳癌的逐年增加，年齡也有年輕化的趨勢。根據行政院衛生署的統計，乳癌的發生率與死亡率逐年增加，民國九十四年衛生署初步統計之資料顯示，女性因乳癌死亡的人數為1439人，為女性癌病死因之第四位。乳癌好發年齡在40-50歲之間，較歐美國家的好發年齡約提早十歲，但任何成年婦女皆有機會罹患此症。
乳癌治療的策略方向
綜合治療是乳癌治療的發展方向，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定治療方案。中西醫結合，能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，提高機體免疫力，提高生存率。在結合中西醫治療時，必須考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，例如放療時，會出現熱毒傷陰、熱象較重的症候，此時清熱解毒、生津潤燥和滋養肝腎的中藥需加重；結合化療時，健脾和胃及扶正培本的中藥需加強。不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。
乳癌的中醫辨證分型治療
乳癌的中醫治療，主要仍依辨證來施治，依中醫的辨證分型可分為：
１.肝鬱氣滯型：這類患者平常有情緒不穩定，心情煩悶或容易生氣，臨床會出現乳房腫塊脹痛，兩脅作脹，心煩易怒等症狀，治法：舒肝理氣、化痰散結。
2.肝腎陰虛型：乳癌發病大部分在40歲以後，尤其是更年期和停經後的女性，這些病人除上型症狀外，兼有月經失調異常(荷爾蒙治療後月經不行)、手足心熱、腰腳痠軟、口亁潮熱、失眠煩躁等，治法當滋養肝腎。
3.熱毒蘊結型：主要表現是腫瘤生長快速，紅腫疼痛，甚至化膿潰爛，久則氣血虧損，辦症屬熱毒蘊結、正虛邪實，治宜清熱解毒、扶正袪邪。
調節機體免疫力的中藥
增強T淋巴細胞比值的中藥：人參、黃耆、黨參、冬蟲夏草、天門冬、黃精、旱蓮草、靈芝、五味子。
誘導干擾素的中藥：黃耆、紫蘇、桑白皮、當歸、栝蔞、石斛、丹參、香菇。
促進巨嗜細胞功能中藥：人參、黃耆、黨參、山藥、生地、白花蛇舌草、蒲公英、金銀花、夏枯草、魚腥草、青黛、連翹。
乳癌飲食宜忌
乳癌手術後：給予益氣養血、理氣散結之品，山藥、菠菜、絲瓜、鱺魚、大棗、山楂。乳癌放療後易耗傷陰津，固宜服甘涼滋潤之品，如西瓜、水梨、椰子、橘子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄。乳癌化療後易出現消化道反應及骨髓抑制，可食用和胃降逆、益氣養血之品，如薑湯、鮮果汁、蕃茄、薏仁湯、白扁豆、靈芝、黑木耳。禁忌辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物。
中醫藥在癌症團隊治療的角色及功能
中西醫結合來治療腫瘤，最主要目的即在提高腫瘤的近期、遠期療效及生存率，防止腫瘤的復發或轉移，提高患者的機體免疫力及生活品質，並且以中醫藥來減輕放射、化學治療的副作用，使患者能完成整個腫瘤治療療程。以下分三大部分來介紹中醫藥在癌症團隊治療的角色及功能：
一、 中醫藥與癌症手術治療的結合
惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，因此可以在手術前給予患者中醫藥的調理，改善患者機體的機能及營養狀況，增加手術的成功率。至於手術切除後，則以〝扶正培本〞的方式來調理五臟六腑之機能，常用藥物如六君子湯、八珍湯、十全大補湯等補氣養血、健脾補肝腎之品；另外，再以活血收澀之品，如三七、白芨、當歸、延胡索等中藥來促進手術後傷口的癒合。
二、 中醫藥與癌症放射線治療的結合
一些研究亦指出，以丹參、黃耆、川芎為主的中藥，有提高實驗性放射犬的存活率；而以茯苓、豬苓、枸杞、女貞子、生地等為主的中藥，則能降低實驗性照射鼠的骨髓抑制，減少死亡率，因此，以中醫藥來減輕放射損傷，是有其正面意義的。在嘉基的放射腫瘤與中醫的聯合門診中，中醫部的醫師與放腫科醫師配合，針對不同的癌症病灶及不同照射部位，以中醫藥輔助治療來協助病患減輕放射治療過程的不適，補強機體的氣血及衛外能力，如此得以完成整個放射治療的療程，徹底消滅腫瘤病灶。
在中醫放腫臨床上，常以丹參、麥冬、石斛、天花粉、黃芩、蘆根、胖大海等清熱養陰生津類的中藥，來治療口腔內黏膜的發炎、潰瘍、唾液腺受損造成的口苦咽乾無唾液，及咽喉部的腫痛灼熱感。或以辛夷、蒼耳子、白芷、黃芩、蒲公英等通竅清熱中藥來減輕鼻腔的炎症反應。或以百合、貝母、天門冬、石膏、地骨皮等辛涼清肺化痰止咳的中藥，來減輕肺部的咳嗽喘促及咳血等不適。或以半夏、厚朴、枳殼、香附、旋覆花等理氣降逆的中藥，來治療食道黏膜損傷所造成的吞嚥不適。對於腸胃道的不適，則以參苓白朮散及胃苓湯來治療腹瀉便溏、噁心嘔吐及食慾不振；或以麥門冬湯、潤腸湯等滋陰類中藥來治療腹脹及便秘。至於骨髓抑制所造成的血象下降，則以八珍湯、補中益氣湯等補氣生血中藥來治療。
三、 中醫藥與癌症化學治療的結合
在一些癌症手術後接受化療的臨床研究中，發現若同時給予以四君子湯為基礎的扶正固本類中藥合併治療時，大部分的患者皆能完成整個化療的療程，而且生存率亦能提高。另外，以健脾和胃及降逆止嘔的中藥來治療，能明顯改善消化道的吞嚥困難、噁心嘔吐、腹脹食慾不振。以補腎養血的中藥，則能改善血象的下降；以疏筋活血通絡中藥，則能改善肢體關節肌肉的疼痛；以健脾利水滲濕中藥來配合治療，則能改善肢端水腫及腹脹便溏。因此，以中藥來協助癌症病患完成整個化療的療程及減輕化療的副作用，是相當重要的。
總結
中藥具有扶正、提高機體免疫力、抗腫瘤的功能，但仍應根據病情，以手術、放療、化療為主，而以中藥為輔。中西醫結合治療癌症，能提高患者生存率，並減輕癌症病患接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，因此，中醫藥在癌症團隊治療中，扮演著輔助治療的重要角色。
針對癌症，最重要的治療原則是早期發現、早期以結合中西醫的方式進行正規治療，拒絕秘醫及偏方以免延誤病情，均衡營養加上家人及信仰的支持，相信必能戰勝癌症。
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轉自:
http://www.cych.org.tw/cych/carecenter/periodicalshow.asp?p_id=214
治療乳癌採中西醫結合
【記者鄭綿綿／台北報導】中醫如何治療、調理乳癌？台灣中醫臨床醫學會秘書長陳俊明表示，乳癌治療原則上，建議可採中西醫結合治療，經醫師診斷確定後，及時手術和配合化療，同時可輔中醫治療。中醫辨證治療上，主要可分為四型，以疏肝解鬱、軟堅散結；調理衝任；清熱止痛等原則進行調理。
中醫師陳俊明表示，乳癌患者臨床症狀、表現包括有：乳房腫塊；乳房疼痛；乳房皮膚凹陷或變形；乳頭變平或凹陷；乳房皮膚變紅或潰爛；乳頭異樣分泌物；乳頭表皮有發癢、變紅、增厚、潰瘍；腋下有腫塊。一般來說，乳癌治療應採多方位療法為佳，也就是中西醫結合治療。醫師表示，乳癌中醫辨證論治主要可分為肝氣鬱結型、衝任不調型、熱毒蘊結型、以及氣血兩虛型四種，包括：
一、肝氣鬱結型：症狀包括乳房腫塊、脹痛，痛連兩脅，胸悶憋悶，情緒不穩，心煩，易怒，口苦，咽乾，舌紅，脈弦。治療宜疏肝解鬱，軟堅散結，藥方可用柴胡疏肝散加減。組成包括柴胡、陳皮、香附、枳實、川芎、王不留行、乳香、川楝子等。
二、衝任不調型：症狀包括乳房腫塊，堅硬如石，脹痛，經期結束前疼痛更加嚴重，月經先後無定期，腰膝酸軟，煩勞，體倦，舌紅，脈沉弦。治療宜疏肝補腎，調理衝任，藥方可用加味逍遙散加減。組成包括柴胡、當歸、赤芍、白朮、丹皮、槴子、貝母、半枝蓮、王不留行等。
三、熱毒蘊結型：症狀包括乳房腫塊，潰瘍疼痛，血水外溢，患部發臭，伴有腋下淋巴結腫大，或面赤，目紅，頭痛，失眠，舌暗紅，脈弦數。治療宜清熱解毒，散結止痛，藥方可用五味消毒飲合桃紅四物湯加減。組成包括蒲公英、紫花地丁、野菊花、連翹、黃連、金銀花、紅花、桃仁、赤芍、歸尾、枳殼等。
四、氣血兩虛型：多見乳癌日久，腫塊增大，腋下及鎖骨上窩淋巴結腫大，或術後體虛，面色蒼白，神疲乏力，心悸，氣短，失眠，小便清長，或大便溏瀉，或肝、腦、骨骼發現轉移病灶，舌淡，脈沉細無力。
治療宜氣血雙捕，解毒化瘀，藥方可用十全大補湯合黃連解毒湯加減。組成包括黨參、黃耆、白朮、茯苓、川芎、生地、黃芩、黃柏、貝母等。
http://www.sino-medicine.com.tw/~sfa/index4/in_2_r10.htm
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